אורטורקסיה נרווזה
מאת: דייגו קרושבסקי - פסיכולוג מרכז עוף החול

האורטורקסיה נרבוזה היא אבחנה חדשה מאוד בעולם הפרעות האכילה. משמעות השם היא: "תאבון בריא". את השם נתן ד"ר סטיבן ברטמן בשנת 1997 בכדי להגדיר לקבוצה של אנשים אשר מפתחים קיבעון לאכילה של מאכלים בריאים בלבד. ד"ר ברטמן פיתח את הראייה המיוחדת בהפרעה זו והטיפול בה בספר "Health food junkies" בשנת 2000. הכוונה היא לאכילה צמחונית, טבעונית, פירותית, Raw food, או אורגנית באופן כפייתי. להבדיל מהפרעות האכילה הקלאסיות יותר, אין המשקל מהווה עניין ותשומת הלב היא להיבט הבריאותי של המאכלים. ההפרעה היא בקיבעון והנוקשות שבה שבוי הסובל מאורטורקסיה נרווזה לגבי האוכל שהוא מכניס לגופו.

מאכלים משומרים לרוב יוגדרו כ"מסוכנים" ואוכל אשר יוצר באופן תעשייתי יוגדר כ"מלאכותי", בעוד שמאכלים ביולוגים יתקבלו כ"בריאים" . באורטורקסיה נרווזה, התוצאה של הקיבעון הכפייתי לאכול אך ורק אוכל בריא מביאה לרוב למצב של תת תזונה ואפילו מוות, גם אם הדיאטה הינה בריאה בתכליתה.

יש הטוענים שאין עדיין מספיק ראיות בכדי לראות באורטורקסיה נרווזה אבחנה בעלת זכות קיום לכשעצמה, אלה כתת קבוצה של מטופלים הסובלים מהפרעות אכילה מוכרות יותר. לדוגמא, אנשים הסובלים מאנורקסיה נרווזה ומשתמשים בגישה ה"בריאה" בכדי להסתיר את הימנעותם ממאכלים "מסוכנים" שאינם מעוניינים לאכול כי הם מאכלים משמינים. האבחנה המבדלת טמונה בקבלה של מאכלים שהם בריאים לפי הקריטריונים של החולה, אך משמינים.

לפי ההגדרה של ד"ר ברטמן, אדם הסובל מאורטורקסיה נרווזה יסכים לאכול גם מאכלים משמינים ביודעין כל עוד הם עומדים בקריטריונים של בריאות לפי אמונתו. וכאן הוא מבקש להתרכז, באמונה. האמונה הינה מרכז ההפרעה, הרצון להיות "טהור" או "נקי" והאמונה שאם רק יצליחו לשמור על הדיאטה הכול יהיה מושלם. יחד עם המחשבה הזאת נוצר הקשר הבלתי נמנע להפרעה טורדנית כפייתית ולסבל הנפשי של החולה שלפעמים גבוה בהרבה מהסבל הגופני.

ישנם הטוענים שמדובר בהפרעה טורדנית כפייתית (OCD) מין המניין ולא בהפרעת אכילה. הטענה מבוססת על המחשבה הטורדנית לגבי חוסר ניקיון או טוהר עצמי (נושא ידוע ומוכר ב-OCD), אשר מזמינה התנהגות כפייתית (טקסית) הממוקדת בניקוי וטיהור העצמי הגופני והנפשי דרך אכילה של מזון בריא וטבעי יותר.

במחקר משנת 2004 דוניני (Donini) טוען כי התופעה נפוצה יותר בגברים ובבעלי מעמד חינוכי נחות יותר. אותו חוקר מציע ב-2005 את הטסט ORTO - 15 , כטסט אשר יכול לזהות את האנשים שהם בסיכון לתחלואה באורטורקסיה נרווזה.

כיום ניתן למצוא באינטרנט עדויות שונות בבלוגים או יוטיוב של מטופלים הסובלים (או כך טוענים) מאורטורקסיה נרווזה, וחוסר ההבנה של המטפלים שדרכם עברו אשר חשבו שבעצם הם סובלים מהפרעת אכילה כגון: אנורקסיה נרווזה. למרות התנהגותם, הדומה לזו של החולים האחרים במחלקות האשפוז (סירוב לאכול), הם טוענים שהם לא אוכלים, לא

בגלל הפחד להשמנה או בשל עיוות בתפיסת גופם אלה כי אינם סומכים על מקור האוכל וצורת ההכנה של המזון המוגש להם.